🏥 ভারতে প্রাতিষ্ঠানিক প্রসবের হার ৯০.৬ শতাংশে পৌঁছেছে, কিন্তু হাসপাতালে প্রসব বৃদ্ধি সত্ত্বেও জরুরি প্রসূতি পরিচর্যার (emergency obstetric care) সমান সুযোগ তৈরি হয়নি। জাতীয় স্তরে সি-সেকশন (Caesarean section) এর হার ২৭.২ শতাংশে পৌঁছেছে, যা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (World Health Organization) নির্ধারিত ১০ থেকে ১৫ শতাংশের রেফারেন্স রেঞ্জের চেয়ে অনেক বেশি। দক্ষিণ ভারতের কিছু ধনী ও উচ্চ চিকিৎসা সুবিধা সম্পন্ন বেসরকারি হাসপাতালে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রসবের হার ৫৪ শতাংশ ছাড়িয়ে গেছে, যা একটি পরিসংখ্যানগত নিয়মে পরিণত হয়েছে।
📉 ন্যাশনাল ফ্যামিলি হেলথ সার্ভে-৬ (NFHS-6) অনুসারে, বিহারে সি-সেকশন এর সামগ্রিক হার মাত্র ১৩.২ শতাংশ (NFHS-5 এ ৯.৭ শতাংশ থেকে বৃদ্ধি)। প্রথম নজরে এটিকে কম হস্তক্ষেপের মাধ্যমে প্রসবের লক্ষণ মনে হতে পারে। কিন্তু এই রাজ্যব্যাপী গড় হার একটি গভীর সংকটকে আড়াল করে।
⚠️ বিহারের সরকারি স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে, যেখানে অনেক নিম্ন আয়ের এবং গ্রামীণ মহিলা প্রসবের জন্য যান, সেখানে সি-সেকশন এর হার মাত্র ২.৭ শতাংশ। জনস্বাস্থ্য পরিভাষায়, ৫ শতাংশের নিচে সরকারি খাতের অস্ত্রোপচারের হার ইঙ্গিত দেয় যে অনেক মহিলা যাদের জরুরি প্রসূতি পরিচর্যার প্রয়োজন, তারা তা সময় মতো পাচ্ছেন না।
🚑 এর অর্থ হল, যখন একজন মহিলা গ্রামীণ স্বাস্থ্য কেন্দ্রে বাধাপ্রাপ্ত প্রসব (obstructed labour), প্ল্যাসেন্টাল জটিলতা (placental complications) বা অন্যান্য প্রসূতি জরুরি অবস্থা নিয়ে আসেন, তখন সেই ব্যবস্থা সময় মতো হস্তক্ষেপ করার জন্য সজ্জিত নাও থাকতে পারে।
🚨 বিহারের কম সি-সেকশন হার নিরাপদ, স্বাভাবিক প্রসবের প্রমাণ নয়। এটি জরুরি প্রসূতি পরিচর্যায় একটি গুরুতর কাঠামোগত ব্যবধানের সতর্ক সংকেত।
💔 যদি বিহারের কম অস্ত্রোপচারের হার নিরাপদ এবং সফল যোনি প্রসবকে প্রতিফলিত করত, তাহলে রাজ্যের মাতৃ ও শিশু বেঁচে থাকার সূচকগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন গল্প বলত। এর পরিবর্তে, তথ্য একটি আরও উদ্বেগজনক বাস্তবতার দিকে ইঙ্গিত করে। যখন একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রসবকালীন সংকটের সময় জরুরি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রসব প্রদান করতে পারে না, তখন এর ফল সফল স্বাভাবিক প্রসব হয় না, বরং এটি একটি প্রতিরোধযোগ্য ট্র্যাজেডি হতে পারে। রাজ্যের সীমিত সম্পদযুক্ত অঞ্চলে, সরকারি সুবিধাগুলিতে প্রায়শই প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (postpartum haemorrhage) ব্যবস্থাপনার জন্য ব্লাড ব্যাংক (blood banks), সার্বক্ষণিক অ্যানেস্থেটিস্ট (anaesthetists) এবং পর্যাপ্ত সরঞ্জামবিহীন অপারেশন থিয়েটারের (operating theatres) অভাব দেখা যায়।
⚖️ ভারতের একটি সি-সেকশন সমস্যা নেই, বরং একটি বন্টন সমস্যা (distribution problem) রয়েছে: যেখানে প্রয়োজন নেই সেখানে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার এবং যেখানে জীবন বাঁচাতে পারে সেখানে অপ্রতুল অস্ত্রোপচার।
📈 সত্যিকারের স্বাস্থ্য সমতা অর্জনের জন্য উভয় দিকেই পদক্ষেপ প্রয়োজন। বেসরকারি খাতের সি-সেকশন হারগুলির জন্য শক্তিশালী ক্লিনিকাল অডিট (clinical audits), স্বচ্ছ প্রতিবেদন এবং জবাবদিহিতা প্রয়োজন, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রসবগুলি চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত হলেই করা হয়, বাণিজ্যিক সুবিধার জন্য নয়। একই সময়ে, বিহারের মতো রাজ্যগুলিতে জরুরি প্রসূতি পরিচর্যায় জরুরি বিনিয়োগ প্রয়োজন।
